Fedme er et økende helseproblem over hele verden. Det handler ikke bare om kroppsstørrelse eller utseende. Fedme er nært knyttet til alvorlige sykdommer som hjerte- og karsykdommer, hjerneslag og diabetes. Disse tilstandene kan forkorte livet og redusere livskvaliteten betraktelig.
Derfor har leger og forskere i lang tid forsøkt å finne de beste måtene å behandle fedme på og redusere de langsiktige risikoene.
Les: Hjerne-kjemikalie kan være nøkkelen til å gjenopprette hukommelsen ved Alzheimers sykdom
En ny studie fra Mayo Clinic har undersøkt to vanlige behandlingsmetoder og hvordan de påvirker hjertehelsen over tid. Resultatene ble nylig publisert i tidsskriftet Annals of Surgery.
To ulike tilnærminger til fedmebehandling
Studien sammenlignet to hovedtilnærminger til fedmebehandling. Den ene er metabolsk og fedmekirurgi, som inkluderer inngrep som reduserer størrelsen på magesekken eller endrer måten kroppen absorberer næring på. Den andre er en nyere gruppe medisiner som kalles GLP-1-legemidler.
Disse medisinene hjelper folk å føle seg mettere raskere og reduserer appetitten, noe som fører til vekttap. De siste årene har GLP-1-medisiner blitt svært populære fordi de er mindre invasive enn kirurgi og enklere å begynne med.
Slankekirurgi ga større vekttap – og bedre hjertehelse
I denne forskningen fulgte forskerne 812 voksne med fedme. Av dem gjennomgikk 579 personer kirurgi, mens 233 brukte GLP-1-medisiner. Målet var ikke bare å forstå hvor mye vekt folk gikk ned, men også hvordan den langsiktige risikoen for hjertesykdom endret seg.
Resultatene viste at begge behandlingene var nyttige, men de hadde ikke samme effekt. Folk som gjennomgikk kirurgi, gikk i gjennomsnitt ned mye mer i vekt. Vekten deres falt med omtrent 28 prosent av den totale kroppsvekten. Til sammenligning gikk de som brukte medisiner, ned omtrent 11 prosent. Denne forskjellen i vekttap så ut til å ha stor betydning for hjertehelsen.
Forskerne fant at den livslange risikoen for hjerte- og karsykdommer falt mer i kirurgigruppen. Risikoen gikk ned med omtrent 8,6 prosent for de som ble operert, sammenlignet med bare 1,7 prosent for de som brukte medisiner. Dette tyder på at større og mer varig vekttap kan føre til bedre beskyttelse av hjertet.
Les på F7: Hvorfor den ene siden av Melkeveien er varmere enn den andre
Ingen fasit – begge behandlinger kan være nyttige
Studien slo imidlertid fast at ingen av behandlingene alltid er bedre enn den andre. Forskerne forklarte at begge alternativene kan være nyttige, avhengig av personen. Noen foretrekker kanskje medisiner fordi de ikke innebærer en operasjon. Andre kan ha større nytte av kirurgi dersom de trenger kraftigere og mer varige resultater.
Vekttapets betydning for hjertet
Et annet viktig funn var sammenhengen mellom vekttap og hjerterisiko. Personer som gikk ned mer enn 20 prosent av kroppsvekten sin – spesielt etter kirurgi – hadde den klart største forbedringen i sin langsiktige hjertehelse. Dette viser at mengden vekttap spiller en avgjørende rolle, ikke bare hvilken type behandling man velger.
Behandling handler om mer enn vektnedgang
Forskerne påpekte også at fedmebehandling ikke bare bør fokusere på vekttap. Den bør også ta sikte på å redusere risikoen for alvorlige sykdommer. Tidligere ble kirurgi ofte sett på som et siste alternativ, kun brukt når andre metoder hadde feilet. Men denne studien tyder på at det kan være verdt å vurdere kirurgi tidligere for enkelte pasienter.
Medisiner har fortsatt en viktig rolle
Samtidig er medisiner som GLP-1-preparater fortsatt svært viktige. De tilbyr et mindre invasivt alternativ og kan hjelpe mange med å oppnå et meningsfullt vekttap. I noen tilfeller kan det å kombinere behandlingene gi enda bedre resultater, selv om det trengs mer forskning for å bekrefte dette.
Fremtidig forskning må svare på flere spørsmål
Det er fortsatt spørsmål som må besvares. Studien fulgte ikke pasientene lenge nok til å måle faktiske hendelser som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Fremtidig forskning må se nærmere på disse utfallene, og også undersøke hvor lenge fordelene ved medisinene varer.
Konklusjon: Skreddersy behandlingen til den enkelte
Konklusjonen er at denne studien gir et klarere bilde av hvordan ulike fedmebehandlinger påvirker den langsiktige helsen. Kirurgi ser ut til å gi sterkere beskyttelse mot hjertesykdom, hovedsakelig fordi den fører til større vekttap.
Men medisiner spiller også en viktig rolle og kan være det rette valget for mange. Hovedbudskapet er at behandlingen må tilpasses hver enkelt – med fokus ikke bare på vekttap, men også på den totale helsen og reduksjon av langsiktig risiko.
Kilde: Mayo Clinic.
